ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΗΣ
Κερατόκωνος
Ο κερατόκωνος (keratoconus)είναι μια οφθαλμική κατάσταση στην οποία η φυσιολογική δομή – σχήμα του κερατοειδούς χιτώνα σταδιακά λεπταίνει, δημιουργώντας ένα κωνικό εξόγκωμα στον κερατοειδή. Η εξελισσόμενη λέπτυνση του κερατοειδούς επιδρά στην ποιότητα της όρασης. Τις περισσότερες φορές προσβάλλει και τους 2 οφθαλμούς (αμφίπλευρα) και σε προχωρημένο στάδιο είναι εφικτό να εντοπιστεί ακόμα και με γυμνό μάτι (χωρίς μικροσκόπιο).
Τι προκαλεί τον κερατόκωνο;
Η εξασθένιση του κερατοειδούς ιστού που οδηγεί στον κερατόκωνο μπορεί να οφείλεται σε ανισορροπία των ενζύμων μέσα στον κερατοειδή χιτώνα. Αυτή η ανισορροπία καθιστά τον κερατοειδή πιο επιρρεπή σε οξειδωτική βλάβη από ενώσεις που ονομάζονται ελεύθερες ρίζες, προκαλώντας την αποδυνάμωση και τη διόγκωση προς τα εμπρός.
Οι παράγοντες κινδύνου για οξειδωτική βλάβη και αποδυνάμωση του κερατοειδούς περιλαμβάνουν μια γενετική προδιάθεση, εξηγώντας γιατί ο κερατόκωνος συχνά επηρεάζει περισσότερα από ένα μέλη της ίδιας οικογένειας.
Ο κερατόκωνος συνδέεται επίσης με υπερβολική έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία από τον ήλιο, υπερβολικό τρίψιμο των ματιών, ιστορικό ανεπαρκώς τοποθετημένων φακών επαφής και χρόνιο ερεθισμό των οφθαλμών.
Πτερύγιο
Το πτερύγιο είναι μία υπέγερση του επιπεφυκότα, τριγωνικού σχήματος. Είναι περισσότερο συχνό σε αυτούς που ζουν σε τροπικά κλίματα ή είναι πολύ ώρα εκτεθειμένοι στον ήλιο. Το πτερύγιο προκαλείται επίσης από έκθεση στη σκόνη και τον αέρα. Γι’ αυτό συνιστάται η χρήση προστατευτικών γυαλιών ηλίου. Η ενστάλαξη τεχνητών δακρύων, βοηθάει στην μείωση του ερεθισμού. Σε μερικούς ασθενείς, η επέκταση παραμένει αφανής. Παρ’ όλα αυτά ένα πτερύγιο μπορεί να μεγαλώσει αρκετά και να επεκταθεί στο κέντρο του κερατοειδούς επηρεάζοντας έτσι την όραση του ασθενούς.
Στεάτιο
Το στεάτιο είναι μια συνηθισμενη αλλοίωση η οποία αποτελεί κιτρινωπές εναποθέσεις λίπους και πρωτεϊνών στον επιπεφυκότα, (τον άσπρο χιτώνα του ματιού), κοντά στο όριό του με τον κερατοειδή. Το στεάτιο μπορεί επίσης να αποτελεί αντίδραση σε χρόνιο ερεθισμό του ματιού ή σε έντονο ηλιακό φως. Αντίθετα με το πτερύγιο, το στεάτιο δεν προχωρεί προς τον κερατοειδή.
Ενδοθηλιακή δυστροφία του Fuchs
Η δυστροφία του Fuchs είναι μια προοδευτικά εξελισσόμενη πάθηση που επηρεάζει τον κερατοειδή. Αφορά στο οίδημα του κεντρικού στρώματος του κερατοειδούς λόγω της μη αναπλήρωσης των ενδοθηλιακών κυττάρων με αποτέλεσμα τη θολότητα της όρασης.
Συμπτώματα
-
- 1ο στάδιο
- ήπια συμπτώματα
- το οίδημα εμφανίζεται συνήθως το πρωι και υποχωρει καθώς εξελίσσεται η μέρα.
- θολερότητα που υποχωρεί
- 2ο στάδιο
- η όραση δεν βελτιώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας
- θολερότητα που παραμένει
- φωτοφοβία
- 1ο στάδιο
Μπορεί να χρειαστεί να περάσουν 10 με 20 χρόνια ή και ακόμη περισσότερα μέχρι η δυστροφία του Fuchs να προχωρήσει από πρώιμο σε μεταγενέστερο στάδιο.